Myxedema

Myxedema adalah penyakit yang dihasilkan dari pengurangan atau penghentian hormon tiroid yang memasuki darah (hipotiroidisme). Myxedema dipengaruhi oleh orang-orang di segala usia, termasuk anak-anak, tetapi wanita paling rentan terhadap itu selama penyesuaian menopause. Kategori orang ini menderita penyakit ini lima kali lebih sering daripada yang lain.

Penyebab miksedema

Myxedema berkembang dalam hipotiroidisme, yang menyertai penyakit tiroid atau kekurangan bawaannya, masing-masing, penyakit ini primer dan sekunder.

Myxedema primer terjadi sebagai penyakit independen dalam kekalahan kelenjar tiroid. Fungsi kelenjar tiroid hilang karena peradangan, tumor, serangan autoimun, cedera, termasuk operasi, setelah pengenalan yodium radioaktif dalam pengobatan hipertiroidisme. Kadang-kadang penyebab miksedema adalah hipotiroidisme karena kekurangan yodium di daerah tempat tinggal (gondok endemik).

Penyebab hipotiroidisme bawaan adalah paling sering keracunan menular dari seorang wanita selama kehamilan.

Myxedema sekunder adalah salah satu gejala patologi otak, yaitu sistem hipotalamus-hipofisis.

Gejala myxedema

Hormon tiroid mempengaruhi tubuh secara keseluruhan, jadi myxedema adalah penyakit yang ditandai dengan banyaknya gejala yang terdapat pada bagian dari semua sistem tubuh. Namun, ada gejala khas dari miksedema, kombinasi yang merupakan tanda diagnostik penyakit ini. Fitur-fitur ini termasuk:

  • Pembengkakan mukosa pada kulit dan jaringan subkutan. Edema lendir berbeda dari jenis edema lainnya oleh fakta bahwa ketika menekan jari pada kulit tidak ada depresi, seperti halnya dengan jenis edema lainnya. Sebagai akibat edema, wajah menjadi bengkak dan seperti topeng, fitur wajah kasar, tas muncul di bawah mata;
  • Rambut rapuh, tipis, mudah rontok, kuku rapuh, membelah. Gejala miksedema ini disebabkan oleh perubahan distrofik pada kulit dan jaringan subkutan, karena edema mukosa;
  • Suara kasar dan serak yang terjadi karena pembengkakan pita suara, karena pembengkakan lidah, ucapan bisa menjadi tidak jelas;

Seperti yang dijelaskan di atas, gejala utama miksedema adalah akibat edema mukosa yang sama.

Gejala sisa myxedema adalah karakteristik dari semua jenis hipotiroidisme: mual yang disebabkan oleh kegagalan sirkulasi, sakit jantung, kelelahan, kantuk, penurunan nada keseluruhan, kelesuan umum dan gangguan kemampuan untuk berkonsentrasi, nafsu makan berkurang, sembelit. Sistem muskuloskeletal menderita, mialgia (nyeri otot), kelemahan otot, artralgia (nyeri pada persendian), arthrosis muncul. Ada poliserositis - peradangan gabungan dari membran bagian dalam (peritoneum, perikardium, pleura).

Myxedema di masa kecil dimanifestasikan oleh keterlambatan perkembangan fisik dan mental fisik.

Myxedema pada anak-anak mungkin bawaan atau dini. Semakin dini fungsi kelenjar tiroid terganggu, semakin serius konsekuensi kesehatan anak. Myxedema kongenital dimanifestasikan oleh kretinisme - gangguan parah dari semua sistem tubuh, yang paling menonjol adalah retardasi pertumbuhan, kelainan bentuk karena perkembangan abnormal sistem muskuloskeletal, dan penurunan kecerdasan yang signifikan. Pada miksedema dini, perkembangan anak ditunda sejak awal penyakit.

Diagnosis miksedema

Diagnosis miksedema dibuat berdasarkan studi tentang kandungan hormon tiroid dalam darah, serta hormon hipofisis, yang mengatur aliran hormon tiroid ke dalam darah. Kelenjar tiroid diselidiki menggunakan ultrasound dan tusukan aspirasi jarum halus dari kelenjar tiroid dan mempelajari konten yang dihasilkan.

Pengobatan miksedema

Pengobatan myxedema terdiri dari memperbaiki kekurangan hormon dengan asupan hormon tiroid dari luar. Dosis dihitung secara individual, obat yang mengandung hormon, diminum sekali sehari.

Jika kekurangan yodium terbentuk, persiapan yodium dan diet yang kaya akan produk yang mengandung yodium (kale laut, ikan laut dan makanan laut lainnya, kacang kenari, garam beryodium) ditentukan.

Fungsi tiroid yang hilang tidak dipulihkan, sehingga pengobatan miksedema harus seumur hidup.

Ramalan myxedema

Penyakit ini ditandai dengan peningkatan gejala yang lambat, jadi jika memungkinkan untuk mendiagnosis dan memulai pengobatan miksedema yang tepat waktu, penyakit ini akan berlanjut dengan baik, meskipun harus dirawat seumur hidup.

Adapun miksedema di masa kanak-kanak, pengenalan penyakit sedini mungkin adalah sangat penting, yang sulit dalam prakteknya. Dengan myxedema bawaan, prognosisnya buruk, dengan awal adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan kondisi pasien dengan melakukan terapi penggantian hormon, tetapi, sebagai suatu peraturan, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan gejala-gejala dari myxedema.

Myxedema pretibial

Secara terpisah, perlu untuk mempertimbangkan penyakit seperti myxedema pretibial, atau dermopati tiroid. Tidak seperti miksedema klasik, miksedema pretibial tidak terjadi dengan penurunan, tetapi dengan fungsi tiroid yang terlalu tinggi, yang disebut tirotoksikosis. Tirotoksikosis paling sering disebabkan oleh gondok toksik difus, lebih dikenal oleh orang-orang sebagai penyakit Graves.

Myxedema pretibial memiliki manifestasi lokal, tidak seperti myxedema yang biasa, yang memanifestasikan dirinya secara difus. Gejala dari myxedema pretibial adalah munculnya area kulit yang dimodifikasi pada bagian bawah permukaan anterior kaki bagian bawah. Kulit di daerah ini menjadi kasar, mengental, memperoleh warna merah atau ungu-merah, peningkatan keratinisasi dicatat. Pada area kulit yang terkena, folikel rambut yang menonjol dikeluarkan, dan rambut kemudian rontok. Gejala eksternal dari myxedema pretibial terkadang disertai dengan rasa gatal yang parah.

Pengobatan myxedema pretibial dilakukan bersamaan dengan koreksi gangguan tiroid, yang menyebabkan terjadinya penyakit. Pengobatan topikal dari miksedema dalam kasus ketika penyakit disertai dengan gatal, terdiri dari penggunaan salep yang mengandung obat antiinflamasi steroid. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan myxedema pretibial hanya peduli dengan cacat kosmetik, dan kemudian pengobatan khusus untuk myxedema tidak dilakukan, tetapi penyakit yang mendasarinya diobati.

Myxedema: gejala dan penyebab penyakit berbahaya

Myxedema yang gejalanya dan penyebabnya dibahas dalam publikasi ini adalah bentuk hipotiroidisme yang parah. Sistem endokrin manusia menghasilkan hormon yang mengatur proses metabolisme. Kurangnya komponen darah ini memicu miksedema.

Patologi dapat berkembang pada semua orang, meskipun sering memengaruhi wanita selama menopause. Penyakit ini terjadi karena sintesis hormon yang berlebihan yang diproduksi oleh tiroid.

Anda akan melupakan penyakit kelenjar tiroid, jika bangun di pagi hari untuk minum 1 gelas.

Myxedema anak-anak mampu menghambat perkembangan anak secara mental dan fisik. Pria berisiko mengalami kegagalan seksual. Penyakit ini ditandai dengan gejala edema yang aneh pada lapisan kulit dan jaringan subkutan.

Edema Myxedema - tanda penyakit. Zat struktur gel mulai menumpuk di ruang antara sel-sel jaringan. Saat ditekan, pembengkakan itu elastis. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang berbagai faktor dan gejala yang merugikan.

Penyebab miksedema

Penurunan tingkat sekresi tiroksin dan triiodothyronine di tiroid dapat menyebabkan perkembangan. Semua faktor buruk myxedema dibagi menjadi tipe primer dan sekunder dengan gejala yang berbeda.

Jenis pertama yang memicu perkembangan reaksi inflamasi dan miksedema meliputi:

  • gejala tiroiditis autoimun;
  • mengurangi jumlah jaringan tiroid yang sehat;
  • efek pada tubuh radiasi pengion;
  • gejala patologi infiltratif kelenjar tiroid;
  • komplikasi setelah operasi;
  • perkembangan penyakit ini kemungkinan dengan gejala kekurangan yodium atau kelebihan dalam tubuh.

Kelompok kedua penyebab miksedema termasuk yang berkembang dengan latar belakang perkembangan penyakit hipotalamus-hipofisis:

  • gejala hipotiroidisme hipotalamus;
  • gejala hipotiroidisme hipofisis.
ke konten ↑

Jenis miksedema

Tingkat kerusakan aktivitas kelenjar tiroid yang berbeda menyebabkan manifestasi beberapa jenis miksedema, yang dibedakan berdasarkan gejala:

  1. Bentuk myxedema pretibial. Penyebabnya dapat muncul karena gondok dengan banyak kelenjar getah bening atau peningkatan hormon tiroid. Patologi lebih sering didiagnosis pada wanita usia lanjut - mereka yang ditandai dengan gejala patologi.
  2. Bentuk tiroid dari myxedema berkembang karena kurangnya triiodothyronine dan thyroxin. Penyakit ini dapat memiliki bentuk bawaan atau didapat. Yang pertama adalah akibat infeksi atau malformasi janin. Gejala tipe kedua patologi adalah karakteristik orang dewasa karena peradangan pada tubuh atau cedera kelenjar tiroid.
  3. Myxedema hipofisis. Penyebabnya disebabkan oleh gangguan fungsional pada kelenjar dan disebabkan oleh kegagalan fungsi dalam sistem hipotalamus dan hipofisis.
  4. Myxedema idiopatik. Penyebab mekanisme terjadinya belum diteliti. Ada reaksi terhadap hormon dari organ dan jaringan sambil mempertahankan ukuran alami kelenjar.

Gejala myxedema

Untuk pasien dengan diagnosis yang sama, fitur gejala adalah edema myxedema.

Patogenesis karakteristik gejala miksedema memiliki karakteristik sebagai berikut:

  • fisura palpebral karena akumulasi cairan;
  • gejala bibir menebal;
  • lipatan kasar pada bagian depan wajah;
  • gejala hidung datar dan lebar;
  • gejala pipi yang kendur;
  • gejala rambut alis yang jarang;
  • gejala tiroiditis wajah myxedemal, yang terlihat seperti pucat, edematosa, tanpa ekspresi wajah.

Ketika miksedema berkembang, gejala edema dari wajah beralih ke leher, ruang supraklavikula. Seluruh tubuh terpengaruh lebih lanjut. Selain miksedema, gejala lain dicatat, seperti pelanggaran integumen eksternal.

Pasien memiliki kulit kering, mengelupas, penyebabnya tidak dapat dipahami.

Gejala miksedema terus meningkat. Bengkak kulit berpindah ke selaput lendir, yang menyebabkan perubahan seperti:

  • meningkatkan ukuran lidah;
  • menurunkan rasa;
  • pembengkakan pita suara;
  • kesulitan bernapas melalui hidung;
  • penurunan aktivitas pendengaran.

Mexidema menyebabkan gangguan dalam aktivitas sistem pencernaan, jantung dan sistem peredaran darah. Seorang pasien dengan diagnosis ini memiliki jantung miksedema yang disebabkan oleh patologi, yang meningkat pada kedua arah.

Selain itu, pasien memiliki tanda nadi langka berupa pengisian yang lemah. Dampak negatif terjadi pada kualitas darah. Ada kekurangan hemoglobin dan enzim. Ini dicatat dengan latar belakang perkembangan limfositosis patologi dan eosinofilia.

Diagnostik

Untuk membedakan miksedema dengan gejala, pasien dirujuk ke serangkaian tindakan diagnostik. Untuk melakukan ini, Anda perlu menghubungi ahli endokrin dan mendapatkan rujukan untuk penelitian dan analisis.

Pasien diresepkan untuk menentukan penyebab patologi:

  • tes darah untuk hormon tiroksin dan triiodothyronine;
  • USG;
  • tomografi kelenjar tiroid;
  • biopsi organ;
  • scintigraphy.

Berdasarkan hasil tes, akar penyebab miksedema ditentukan, rejimen pengobatan dipilih. Acara kesehatan dipilih secara ketat secara individual.

Perawatan

Terapi myxedema dilakukan di kompleks, dengan pemasukan obat yang wajib.

Pengobatan melibatkan pengangkatan obat-obatan tersebut:

  • obat glukokortikoid;
  • terapi hormon (L-T4).

Memulihkan keseimbangan tiroksin dan triiodothyronine membantu meningkatkan kesehatan manusia.

Hormon bertindak pada tubuh sebagai berikut:

  • meningkatkan kebutuhan semua jaringan dalam suplai oksigen;
  • memperkuat sebagian besar proses energi;
  • meningkatkan penyerapan glukosa oleh jaringan dan memastikan pemanfaatan selanjutnya;
  • merangsang pertumbuhan jaringan;
  • memastikan fungsi sistem kardiovaskular dan saraf yang harmonis;
  • memastikan kinerja ginjal, hati, dan organ lainnya.

Diet

Kursus perawatan melibatkan koreksi penyebab gangguan hemodinamik dan pengobatan komplikasi. Dalam rangka langkah-langkah kesehatan terhadap obat yang diresepkan myxedema dengan yodium, merekomendasikan diet khusus.

Pasien perlu memasukkan hidangan tersebut ke dalam makanan mereka:

Resep Dokter Penyihir

Sebagai alat tambahan untuk mempengaruhi penyebab miksedema, obat tradisional digunakan. Tabib merekomendasikan penggunaan produk tersebut:

Menggunakan bahan-bahan yang terdaftar, Anda harus menyiapkan ramuan, yang direkomendasikan untuk diminum beberapa kali sehari.

Resep lain untuk miksedema adalah menyiapkan ramuan yang terdiri dari ramuan obat:

Semua komponen direbus dengan mengatur pemandian air. Lalu saring kaldu, dinginkan. Minumlah setiap hari.

Resep ketiga melawan myxedema adalah. Ambil produk berikut:

Masukkan semuanya ke dalam air dan rebus perlahan, lalu saring. Minum ramuan harian.

Itu penting! Efek yang sangat bermanfaat pada tingtur ginseng tiroid dan miksedema. Karena hal ini, ahli endokrin sering merekomendasikan untuk meminumnya ketika didiagnosis dengan myxedema.

Resep keempat, direkomendasikan oleh tabib, resep untuk myxedema mengandung produk-produk berikut:

  • ditumbuk dengan gula pasir feijoa;
  • kubis kering laut.

Bahan menuangkan air, bersikeras, lalu saring. Campuran ini dibumbui dengan kacang kenari, keju cottage, minyak sayur dan bawang putih. Siap menggunakan obat dengan makanan apa pun dengan miksedema.

Dan rekomendasi terakhir dari tabib terhadap misi:

Ambil daun mint, rumput knotweed, dan veronica. Isi dengan air matang, biarkan meresap, saring, minum sepanjang hari.

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mencegah myxedema terdiri dari perawatan kelenjar tiroid yang tepat waktu, memantau indikator tingkat yodium dalam tubuh dan menghilangkan penyebab patologi. Selain itu, perlu untuk menjalani pemeriksaan USG dari organ yang sakit setiap tahun, untuk diamati oleh ahli endokrin.

Dianjurkan untuk orang-orang dengan pengobatan sanxedema sanatorium di pantai. Udara dan air laut dapat memperkuat mekanisme perlindungan tubuh, memperbaiki kondisi kuku, rambut dan kulit, mengimbangi kekurangan yodium dan vitamin D - ini adalah pencegahan terbaik yang dibutuhkan oleh edema myxedematous.

Kesimpulan

Mencari tahu apa itu mikidema, penyebab dan gejalanya, apa konsekuensi patologi yang mengancam tubuh, Anda dapat berhati-hati untuk mencegah kemungkinan penyakit di muka. Jika masih dimulai, segera kunjungi ahli endokrin, yang pasti akan meresepkan pengobatan yang memadai.

Jangan pernah mengobati sendiri penyebab penyakit - ini dapat menyebabkan komplikasi serius. Terapi myxedema diperlukan hanya untuk berurusan dengan ahli endokrin.

Myxedema

Myxedema adalah bentuk hipotiroidisme yang paling parah, ditandai oleh perkembangan edema kulit dan jaringan subkutan. Patologi mulai berkembang dalam tubuh manusia sebagai akibat dari sekresi hormon tiroid yang tidak mencukupi. Wanita paling sering terkena penyakit ini selama periode perubahan hormon, yaitu, selama menopause.

Alasan

Alasan utama munculnya myxedema adalah penurunan sekresi tiroksin, serta triiodothyronine di kelenjar tiroid. Dokter juga mengklasifikasikan semua penyebab perkembangan patologi menjadi primer dan sekunder.

Penyebab utama perkembangan miksedema:

  • penurunan volume jaringan tiroid yang berfungsi;
  • tiroiditis autoimun;
  • paparan radiasi pengion;
  • komplikasi setelah operasi;
  • penyakit infiltratif kelenjar tiroid;
  • kekurangan yodium dalam tubuh;
  • peningkatan konten yodium;

Penyebab sekunder dari perkembangan miksedema terkait dengan perkembangan patologi hipotalamus-hipofisis, seperti:

  • hipotiroidisme hipofisis;
  • hipotiroidisme hipotalamus.

Simtomatologi

Myxedema ditandai dengan perjalanan panjang. Pasien memiliki gejala berikut: wajah menjadi bengkak, berbentuk topeng dengan warna kulit pucat atau kuning, mimikri benar-benar tidak ada.

Gejala miksedema mulai muncul lebih intens saat penyakit ini berkembang. Gejala dapat sedikit berbeda tergantung pada organ atau sistem mana yang terpengaruh. Sebagai aturan, kondisi atau penyakit berikut berkembang:

Jika myxedema tidak mulai diobati tepat waktu, maka ini dapat menyebabkan konsekuensi serius, yang paling berbahaya adalah komedo myxedema. Seringkali penyakit tersebut menyerang lansia. Ini mungkin mulai berkembang karena penyakit menular, cedera, atau hipotermia.

Ketika komedo terjadi penurunan tajam dalam suhu tubuh, denyut nadi, serta penurunan tekanan darah, laju pernapasan. Obstruksi usus yang berkembang, retensi urin, gangguan SSP, dan gagal jantung. Sayangnya, koma miksedema berakibat fatal pada 80% kasus klinis. Karena itu, sangat penting untuk menghubungi dokter spesialis (ahli endokrin) yang tepat waktu untuk mendiagnosis dan mengobati miksedema.

Diagnostik

Diagnosis miksedema harus dilakukan dengan sangat hati-hati, dengan mempertimbangkan riwayat hidup pasien, serta riwayat penyakit. Pemeriksaan ini dilakukan oleh ahli endokrin.

  • tes darah;
  • Ultrasonografi kelenjar tiroid (pemeriksaan ukuran kelenjar dan nodul);
  • pemeriksaan pasien;
  • biopsi jarum (pemeriksaan sitologis kelenjar tiroid);
  • MRI kelenjar tiroid.

Perawatan

Pengobatan utama dan efektif untuk penyakit ini adalah terapi pengobatan:

  • terapi hormon (L-T4);
  • glukokortikoid;
  • koreksi gangguan hemodinamik;
  • pengobatan komplikasi.

Pengobatan miksedema dengan metode tradisional

  • madu, kenari (cincang), bawang putih (dikupas dan dipanggang), biji adas. Ramuan dibuat dari bahan-bahan ini dan diminum beberapa kali sehari;
  • ramuan herbal (chamomile, tunas pinus, daun blueberry, lichen Irlandia, meadowsweet, daun kenari, dan dymyanki). Semua ini perlu direbus dalam bak air, saring melalui perban, dinginkan dan ambil;
  • Ambil kulit lemon, biji rami, madu - tambahkan air. Setelah mendidih selama beberapa menit, saring dan ambil;
  • tingtur ginseng bermanfaat bagi kelenjar tiroid. Karena itu, dokter merekomendasikan penggunaannya untuk pengobatan penyakit ini;
  • Feijoa, ditumbuk dengan gula, sangat berguna dalam miksedema;
  • dalam rebusan rumput laut, tambahkan air rebusan, desak, tiriskan. Tambahkan keju cottage, kenari (ditumbuk menjadi bubuk), bawang putih, minyak sayur ke dalam campuran. Produk jadi harus diambil dengan makanan;
  • mengambil ramuan knotweed, daun mint, ramuan veronica. Semua tuangkan air matang, bersikeras, saring dan ambil siang hari.

Tidak disarankan untuk mengobati sendiri dengan miksedema. Penggunaan obat tradisional harus dikombinasikan dengan terapi obat. Hanya dalam hal ini efek terapi maksimum akan tercapai. Obat apa pun untuk pengobatan miksedema harus diminum hanya setelah diresepkan oleh dokter sendiri. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima!

Pencegahan

Metode pencegahan terutama:

  • pengobatan kelenjar tiroid tepat waktu;
  • kontrol yodium dalam tubuh;
  • USG tahunan kelenjar tiroid;
  • pemeriksaan dan konsultasi ahli endokrin.

Myxedema

Myxedema adalah bentuk patologi tiroid yang parah, tingkat hipotiroidisme yang ekstrem, disertai dengan defisiensi hormon tiroid, gangguan metabolisme protein dan edema parah pada kulit dan jaringan subkutan. Gejala untuk pengobatan miksedema dibahas di bawah ini.

UMUM

Kelenjar tiroid adalah organ penghasil hormon penting yang mengatur metabolisme sebagian besar sistem tubuh manusia. Keadaan kronis kekurangan hormon muncul karena gangguan tiroid, pengangkatannya, hipotiroidisme, dan atrofi. Nama myxedema berasal dari kombinasi dua kata Yunani myxa - "lendir" dan oidēma - "edema", yang menentukan karakteristik utama penyakit - edema parah pada kulit dan jaringan subkutan. Sebagai akibat dari kegagalan dalam sistem proses metabolisme, jaringan lendir mulai mengendap.

Penyakit ini dapat menyerang orang-orang dari segala jenis kelamin dan usia, bahkan anak-anak. Sejumlah besar kasus myxedema ditemukan di daerah yang kekurangan yodium. Patologi juga bisa bersifat bawaan dan menyebabkan keterlambatan serius dalam perkembangan kecerdasan dan pertumbuhan anak. Tetapi statistik medis menunjukkan bahwa paling sering diagnosis ini dibuat untuk wanita setelah mulai menopause, yang menyebabkan perubahan drastis pada latar belakang hormonal umum - mereka 5 kali lebih mungkin menderita penyakit ini.

Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa penyakit untuk beberapa waktu tidak membuat dirinya terasa. Kebanyakan orang tidak mengerti bahwa perubahan patologis pada tingkat hormon mereka terjadi dalam tubuh mereka, menyalahkan kemunduran kesehatan dan kesehatan pada kelelahan kronis dan stres sehari-hari. Dan pada tahap lanjut penyakit ini hampir tidak dapat disembuhkan.

ALASAN

Penyakit ini disebabkan oleh kekurangan hormon terpenting yang diproduksi kelenjar tiroid. Kerusakan dalam kerjanya terjadi karena kurangnya elemen jejak atau karena perubahan struktural dalam tubuh. Dalam 95% kasus, myxedema terjadi sebagai komplikasi dari hipotiroidisme, dan pada usia dini penyakit ini biasanya berkembang karena kelainan bawaan pada struktur anatomi kelenjar tiroid.

Alasan untuk pengembangan myxedema:

  • Myxedema primer terjadi dengan sendirinya, terlepas dari penyakit tiroid lainnya, dan biasanya bawaan. Malformasi kelenjar tiroid seorang anak terjadi karena kurangnya yodium dalam tubuh wanita hamil, yang harus ia terima berkat nutrisi yang baik dan lingkungan yang sehat. Alasan lain - adopsi yodium radioaktif selama kehamilan.
  • Myxedema sekunder berkembang sebagai komplikasi dari cedera serius, gangguan dalam pekerjaan atau penyakit pada kelenjar tiroid. Kinerjanya menurun sebagai akibat dari infeksi parah, sifilis, angina, serta penyakit onkologis dan autoimun - hipotiroidisme, penyakit bashing. Sukses myxedema dapat menjalani operasi untuk mengangkat kelenjar tiroid atau bagiannya dan terpapar elemen radioaktif.
  • Myxedema tersier diamati karena kegagalan dalam interaksi antara struktur otak. Sebagai akibat gangguan transmisi impuls antara hipofisis dan hipotalamus, otak kehilangan kendali atas proses yang terjadi di kelenjar tiroid, dan ada kekurangan produksi hormon.

Faktor risiko untuk pengembangan myxedema juga termasuk cedera dan kerusakan otak, penyakit mental, tinggal di daerah yang tidak ramah lingkungan, dan sering tinggal di daerah lembab.

KLASIFIKASI

Myxedema ditandai oleh kerusakan kelenjar tiroid dan produksi hormon yang tidak adekuat. Tergantung pada bentuk pelanggaran membedakan penyakit itu sendiri.

Jenis myxedema:

  • Myxedema tiroid. Ini disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid. Tergantung pada alasan di mana ia diprovokasi, itu bawaan dan didapat.
  • Myxedema hipofisis. Ini juga ditandai oleh kurangnya sintesis hormon, konsekuensi dari gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis.
  • Myxedema pretibial. Ini berkembang dengan peningkatan sekresi hormon tiroid yang meracuni tubuh. Bentuk paling umum pada wanita pascamenopause.
  • Myxedema idiopatik. Ini terjadi sambil mempertahankan ukuran dan fungsi normal kelenjar tiroid untuk alasan yang tidak diketahui. Organ dan jaringan tubuh berhenti merespons hormon.

GEJALA

Hormon mengatur kerja semua sistem dan organ seseorang, oleh karena itu pelanggaran sintesisnya di kelenjar tiroid memiliki efek negatif pada semua fungsi tubuh sekaligus.

Manifestasi myxedema:

    Kondisi kulit Pembengkakan kulit dan lapisan subkutan yang signifikan pada wajah dan ekstremitas, sementara penghancuran penyok tidak tetap. Karena akumulasi asam hialuronat yang berlebihan di kulit, menjadi sulit bagi seseorang untuk menggambarkan emosi di wajah, bentuk tas di bawah mata, fitur wajah tumbuh lebih kasar dan peningkatan ukuran. Ada simpul dan plak di kulit kaki, kulit terasa gatal, bengkak, memerah, kasar, pecah.

  • Rambut dan kuku. Mereka menjadi rapuh dan rapuh, rambut rontok dan menipis, alis dan bulu mata hampir sepenuhnya menghilang.
  • Unit Suara. Struktur pita suara berubah karena edema, suara menjadi rendah dan serak, lidah membengkak, sulit bagi seseorang untuk berbicara, pidatonya tidak jelas dan tidak dapat dipahami.
  • Kelemahan umum. Performanya berkurang, orang itu lambat, terus-menerus ingin tidur, mengalami sakit kepala parah, membeku, berkeringat, jatuh ke dalam keadaan depresi, konsentrasi perhatian terganggu.
  • Sistem muskuloskeletal. Ada kekakuan pada persendian, osteoarthrosis, poliartritis yang berkembang.
  • Sistem kardiovaskular. Jantung yang membesar berkembang karena edema, gagal jantung, kardiosklerosis, seseorang merasa menusuk dan sakit di jantung, nadi melambat, tekanan darah menurun.
  • Organ-organ saluran pencernaan. Kurang nafsu makan, gangguan menelan, konstipasi, mual, muntah, hipokinesia saluran empedu, hipotonia lambung dan usus, gastritis.
  • Sistem ekskretoris. Jaringan ginjal kehilangan kapasitas penyaringan, risiko infeksi ginjal dan saluran kemih meningkat secara signifikan, sistitis dan uretritis meningkat dalam frekuensi.
  • Fungsi seksual. Pada wanita, siklus menstruasi terganggu, perdarahan uterus terjadi, infertilitas berkembang, kehamilan yang ada gagal, impotensi terjadi pada pria, spermatozoa kehilangan kemampuan pembuahannya.
  • Kelebihan berat badan Karena metabolisme yang lebih lambat, pasien mulai menambah berat badan dengan latar belakang nafsu makan yang menurun.
  • Anak-anak yang menderita miksedema sejak lahir memiliki kelainan parah pada semua organ dan sistem. Mereka menderita bentuk kretinisme yang parah - mereka tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik. Jika myxedema didapat, perubahan patologis dalam tubuh mereka mulai dari saat penyakit terjadi.

    DIAGNOSTIK

    Diagnosis memperhitungkan serangkaian penuh manifestasi dan gejala eksternal, dan juga menetapkan serangkaian tes laboratorium untuk memperjelas kinerja sintesis hormon tiroid.

    Metode diagnosis miksedema:

    • tes darah dan urin untuk hormon;
    • Ultrasonografi kelenjar tiroid;
    • biopsi jaringan tiroid;
    • sitologi sampel yang diambil;
    • skintigrafi tiroid;
    • MRI kelenjar tiroid.

    Jika seorang pasien didiagnosis dengan myxedema pretibial, yang disertai dengan pembengkakan parah pada kaki, maka tes darah untuk antibodi terhadap thyroperoxidase adalah wajib untuk mengecualikan sifat autoimun penyakit ini.

    Berdasarkan hasil analisis, disimpulkan bahwa bentuk miksedema dan penyebabnya - hipotiroidisme atau hipertiroidisme. Taktik untuk perawatan lebih lanjut tergantung padanya.

    PENGOBATAN

    Jaringan yang hilang dan fungsi tiroid tidak dipulihkan, sehingga pengobatan untuk miksedema seumur hidup. Hanya penyesuaian dosis obat yang dilakukan, tergantung pada indikator pemeriksaan dan analisis yang direncanakan.

    Metode utama pengobatan myxedema:

    • Terapi penggantian hormon. Jika tes mengungkapkan kekurangan hormon tiroid dalam tubuh pasien, mereka diresepkan dalam bentuk sediaan. Obat, dosis dan rejimen dipilih secara individual untuk setiap kasus, dengan mempertimbangkan beban pada jantung dan organ-organ lain dan sistem tubuh.
    • Glukokortikosteroid. Tetapkan untuk meredakan proses inflamasi, serta meringankan gatal dengan miksedema pretibial.
    • Pengobatan simtomatik. Terapi myxedema idiopatik ditujukan untuk menghilangkan manifestasi penyakit.
    • Stoking kompresi. Direkomendasikan untuk edema parah pada ekstremitas bawah.
    • Diet Diet khusus yang kaya akan yodium, makanan laut, dan vitamin dianjurkan.
    • Perawatan sanatorium. Dianjurkan menginap tahunan wajib di tepi laut. Ini memungkinkan Anda untuk mengisi kembali cadangan tubuh dengan yodium alami, memperkuat sistem kekebalan tubuh, mengisi kembali cadangan vitamin D, berfungsi sebagai pencegahan kerapuhan tulang, rambut rapuh dan kuku.

    Perawatan anak-anak lebih berhasil, semakin dini penyakit terdeteksi dan diagnosis yang benar dibuat. Pada prinsipnya, taktik perawatan tidak berbeda dari terapi orang dewasa, tetapi pemantauan tes dan penyesuaian dosis harus dilakukan lebih sering.

    KOMPLIKASI

    Myxedema sendiri merupakan komplikasi - tahap ekstrim dari hipotiroidisme, kerusakan parah pada kelenjar tiroid, penyakit yang awalnya sangat sulit diobati. Situasi ini diperumit oleh fakta bahwa pelanggaran sintesis hormon tiroid memerlukan pengembangan proses patologis di semua organ dan sistem tubuh, memicu penyakit baru dan secara signifikan menyulitkan yang kronis.

    Anda hanya dapat memperbaiki jalannya miksedema dan mencoba meringankan kondisi pasien secara maksimal, tanpa harapan kesembuhan total. Penderitaan orang yang menderita myxedema ditakdirkan untuk pengobatan seumur hidup, secara artifisial mendukung tingkat hormon dalam tubuh mereka. Ini memungkinkan untuk mempertahankan aktivitas dan kinerja vital pada tingkat tertentu. Membutuhkan pengobatan dan penyakit yang menyertai. Tetapi masing-masing organisme merespons secara individual terhadap perlakuan yang beragam. Dalam beberapa kasus, perkembangan komplikasi tidak dapat dihindari bahkan dengan sistem terapi yang dibangun dengan benar karena alasan obyektif dan subyektif.

    Diluncurkan myxedema mengarah ke awal koma. Dalam hal ini, hampir tidak mungkin untuk menghindari perkembangan komplikasi serius, seperti penurunan kritis dalam tingkat ventilasi paru-paru, gagal jantung, obstruksi usus, gangguan patologis saluran kemih, akumulasi cairan di rongga berbagai organ. Hasil mematikan dipastikan pada 80% orang.

    PENCEGAHAN

    Pencegahan miksedema berarti, pertama-tama, mencegah perkembangan defisiensi hormon tiroid dan patologi endokrin lainnya.

    Pencegahan myxedema meliputi:

    • Pemeriksaan kelenjar tiroid yang direncanakan tepat waktu untuk memantau kondisinya dan tingkat produksi hormon perangsang tiroid. Hal ini terutama berlaku untuk orang yang berisiko - tinggal di daerah yang kekurangan yodium, terkena radiasi, menjalani operasi pada kelenjar tiroid, untuk wanita setelah memasuki masa menopause, hamil.
    • Pengisian teratur kekurangan yodium dalam tubuh - penggunaan makanan yang kaya yodium dan mineral, vitamin, tinggal di tepi laut.
    • Pertahankan kekebalan secara keseluruhan untuk meningkatkan resistensi terhadap penyakit infeksi dan peradangan. Pada saat yang sama, sangat tidak diinginkan untuk menggunakan obat imunomodulator atau imunostimulasi tanpa resep. Mereka dapat menyebabkan reaksi autoimun yang tidak dapat diprediksi yang akan menyebabkan penghancuran jaringan tiroid.

    PERAMALAN UNTUK PEMULIHAN

    Prognosis untuk miksedema tidak menguntungkan - penyakit tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tidak mungkin untuk mengembalikan fungsi kelenjar tiroid. Selain itu, penyakit ini dapat berkembang bahkan dengan perawatan sistematis. Terapi penggantian hormon dan pendaftaran apotik wajib dengan pemeriksaan yang dijadwalkan 2 kali setahun memungkinkan untuk menstabilkan kondisi pasien dan memperlambat proses patologis yang disebabkan oleh kurangnya hormon.

    Prognosis yang mengecewakan untuk anak-anak dengan myxedema bawaan. Mereka menderita patologi kuat yang tidak sesuai dengan kehidupan normal: kretinisme, kelainan bentuk fisik, penghambatan perkembangan psikologis dan intelektual. Karena itu, sangat penting bagi seorang wanita selama kehamilan untuk mengambil obat yang mengandung yodium dan secara ketat mematuhi rekomendasi dokter.

    Menemukan bug? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

    Amiloidosis adalah patologi seluruh sistem tubuh manusia. Ini ditandai dengan akumulasi di berbagai jaringan zat tertentu - amiloid. Menurut bahan kimianya.

    Myxedema - penyebab dan gejala, diagnosis, pengobatan, komplikasi dan metode pencegahan

    Organ penghasil hormon utama pada manusia adalah kelenjar tiroid. Ini mengatur metabolisme sebagian besar sistem dalam tubuh. Karena kurangnya hormon kronis, gejala dan tanda-tanda myxedema pretibial, tiroid, idiopatik dapat berkembang. Nama patologi diterjemahkan sebagai "lendir" dan "edema", yang menunjukkan karakteristik utama penyakit.

    Apa itu miksedema?

    Penyakit ini berkembang dengan kurangnya pelepasan hormon tiroid. Istilah ini muncul lebih dari 100 tahun yang lalu, formulasi "hipotiroidisme" sekarang lebih sering digunakan, dan myxedema adalah konsekuensi dari penyakit ini. Yang berisiko adalah wanita selama menopause, ketika latar belakang hormon umum tubuh berubah. Pria lebih jarang menderita patologi, mereka mengalami masalah dalam kehidupan seksual mereka. Penyakit ini muncul dalam beberapa bentuk yang tergantung pada tingkat produksi hormon tiroid:

    • hipotiroidisme;
    • pretibial atau myxedema dengan hipertiroidisme;
    • dengan latar belakang hormon normal.

    Alasan

    Karena perkembangan kekurangan hormon patologi yang diproduksi oleh kelenjar tiroid. Penyakit endokrin ini memanifestasikan dirinya karena perubahan struktur kelenjar tiroid, kurangnya elemen jejak. Pada 90% kasus, penyakit ini menjadi komplikasi hipotiroidisme, pada usia dini, manifestasi adalah kelainan bawaan sejak masalah pada struktur anatomi kelenjar. Penyebab utama myxedema berikut dibedakan:

    1. Bentuk primer. Ini berkembang dengan sendirinya, penyakit lain tidak mempengaruhinya, adalah bawaan. Malformasi kelenjar tiroid terjadi pada anak-anak dengan defisiensi yodium dalam tubuh wanita hamil. Itu harus menerimanya dari makanan dalam kondisi ekologi yang sehat. Deviasi perkembangan dicatat ketika menggunakan yodium radioaktif selama kehamilan.
    2. Myxedema sekunder. Ini menjadi konsekuensi dari penyakit serius, gangguan, cedera kelenjar tiroid. Kinerja tubuh berkurang dengan adanya autoimun, penyakit onkologis, radang amandel, sifilis, infeksi parah. Untuk memprovokasi myxedema bisa dioperasi untuk mengangkat kelenjar, bagian-bagiannya. Iradiasi dengan elemen radioaktif.
    3. Bentuk tersier. Ini didiagnosis dengan adanya kegagalan antara struktur otak. Ada pelanggaran jalannya impuls antara hipotalamus dan kelenjar hipofisis, otak kehilangan kendali atas apa yang terjadi di kelenjar tiroid dan kurangnya hormon terbentuk.

    Gejala

    Pekerjaan semua sistem, organ seseorang diatur oleh hormon, oleh karena itu, melanggar sintesis di kelenjar, seseorang memiliki gejala penyakit. Jika myxedema berkembang pada seorang anak, maka ia dilahirkan dengan malformasi parah. Sering didiagnosis dengan bentuk kretinisme yang parah (kelambatan perkembangan fisik, mental). Di antara tanda-tanda lain membedakan manifestasi penyakit berikut:

    1. Kondisi kulit Edema Myxedema mempengaruhi lapisan subkutan pada wajah, kulit, anggota badan. Ini terjadi karena akumulasi besar asam hialuronat dalam ketebalan dermis, mimikri terganggu, kantong di bawah mata terbentuk, kekasaran dan peningkatan ukuran sifat. Dalam praktik medis, gejala ini disebut wajah myxedematous. Plak dan simpul terbentuk di kaki, kulit terasa gatal, memerah, bengkak dan kemudian pecah.
    2. Kuku, rambut menjadi rapuh, rapuh, tipis dan sangat rontok, bulu mata, alis hampir sepenuhnya hilang.
    3. Unit Suara. Karena edema, pita suara berubah, suara menjadi serak, rendah, lidah membengkak, menjadi lebih sulit untuk berbicara. Pidato pasien tidak terbaca, tidak dapat dipahami.
    4. Kelemahan umum. Kinerja manusia menurun, ia menjadi lambat, ingin tidur terus-menerus. Pasien mengalami sakit kepala parah, berkeringat berat, membeku, mudah jatuh ke dalam keadaan depresi, kehilangan konsentrasi.
    5. Sistem muskuloskeletal. Pasien mengeluh kekakuan pada persendian, poliartritis, osteoartrosis berkembang.
    6. Organ-organ saluran pencernaan. Ada kekurangan nafsu makan, sembelit, pelanggaran menelan, hipokinesia saluran empedu, muntah dan mual, gastritis, hipotensi usus, lambung.
    7. Sistem kardiovaskular. Karena edema, jantung membesar, kardiosklerosis, dan gagal jantung berkembang. Pasien mengeluh sakit, menjahit sakit di jantung, tekanan darah menurun, nadi melambat.
    8. Fungsi seksual. Pada pria, impotensi berkembang, kemampuan pembuahan spermatozoa hilang. Pada wanita, siklus menstruasi hilang, infertilitas berkembang, perdarahan uterus terjadi, kehamilan saat ini gagal.
    9. Sistem ekskretoris. Kapasitas filtrasi jaringan ginjal berkurang, risiko infeksi organ dan saluran kemih meningkat. Uretritis dan sistitis lebih sering terjadi.
    10. Kelebihan berat badan Karena gangguan metabolisme, pasien menambah berat badan bahkan dengan latar belakang nafsu makan menurun.

    Klasifikasi

    Ahli patologi ditandai oleh kerusakan kelenjar tiroid, sehingga produksi hormon yang tidak adekuat terjadi. Ada beberapa jenis penyakit, tergantung pada bentuk kelainannya. Jenis myxedema berikut dibedakan:

    1. Tiroid Ini disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid. Bergantung pada faktor-faktor yang memicu kerusakan, mereka mengeluarkan patologi bawaan dan bawaan.
    2. Hipofisis. Kurangnya sintesis hormon berkembang karena terganggunya ikatan sistem hipotalamus-hipofisis.
    3. Myxedema pretibial. Ini adalah hasil dari peningkatan sekresi hormon tiroid yang meracuni tubuh. Bentuk yang paling umum adalah wanita pascamenopause.
    4. Iodiopatik. Dikembangkan sambil mempertahankan fungsi normal. Ukuran tiroid, penyebab patologi tidak diketahui. Jaringan, organ-organ tubuh hanya berhenti merespons hormon.

    Apa itu myxedema?

    Untuk waktu yang lama, myxedema tidak diisolasi dalam penyakit yang terpisah dalam lingkungan praktis ahli endokrin dan dianggap sebagai salah satu jenis hipotiroidisme. Sekarang diisolasi dalam bentuk bentuk nosologis yang terpisah. Oleh karena itu, setiap pasien yang telah mengungkapkan tanda-tanda myxedema memiliki kesempatan untuk berkonsultasi dengan seluruh kelompok dokter profesional.

    Wanita pada periode pascamenopause berisiko terkena penyakit ini, dalam keadaan ini ada perubahan signifikan dalam status hormonal. Pada pria, Anda juga dapat menemukan patologi ini, yang secara negatif memengaruhi fungsi seksual tubuh.

    Kelainan bawaan terjadi setelah keracunan seorang wanita hamil dengan infeksi.

    Sekunder muncul dalam patologi hipotalamus dan sistem hipofisis. Ini akan membantu Anda untuk memahami apa itu myxedema dalam foto pasien, gejalanya.

    Penyebab miksedema

    Karena myxedema berkembang hanya karena jumlah hormon yang tidak mencukupi, ini dianggap sebagai mekanisme pengembangan etiopatogenetiknya, sebagai bentuk nosologis yang terpisah. Bentuk utama dari penyakit ini terjadi pada orang dengan berbagai penyakit tiroid. Karena konsumsi makanan yang mengandung yodium oleh pasien, gondok epidemi dengan tanda-tanda miksedema tidak lagi ditemukan. Karena alasan ini, garam beryodium telah menjadi populer di kalangan penduduk. Ketika tinggal di daerah dengan kandungan yodium yang rendah, peluang peningkatan penyakit diamati.

    Dekade terakhir telah melihat insiden tinggi setelah pengangkatan total kelenjar tiroid tanpa penunjukan tiroidin. Sekarang jenis patologi ini tidak ditemukan dalam pekerjaan profesional ahli endokrin, setelah revisi prinsip-prinsip pengobatan penyakit kelenjar tiroid oleh asosiasi ahli bedah menggantikan tiroidektomi dengan reseksi subtotal.

    Penyakit berdasarkan pada perkembangan perubahan fibrosa dari sifat difus dapat dianggap sebagai tanah yang baik untuk pengembangan miksedema. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk hipoplasia dan perubahan fibrotik pada stroma kelenjar tiroid.

    Ada juga myxedema idiopatik, suatu patologi yang terjadi tanpa adanya fungsi tiroid yang terganggu.

    Apa saja gejala-gejala myxedema?

    Sebelumnya diasumsikan bahwa myxedema memanifestasikan dirinya hanya pada pasien dengan hipotiroidisme, tetapi studi baru telah mengungkapkan bentuk klinis dan laboratorium utama penyakit ini: hipertiroid, hipotiroid, dengan kadar hormon normal. Segera setelah kadar tiroksin dalam sel-sel tubuh manusia menurun, yang secara langsung terlibat dalam metabolisme jaringan, tanda-tanda pertama miksedema muncul.

    Penyakit myxedema memiliki berbagai gejala klinis dan dapat dibedakan dengan kisaran myxedema dari penyakit nosologis lainnya. Bergantung pada adanya penyakit kronis yang memfasilitasi perkembangan miksedema, usia, gangguan keseimbangan hormon, Anda dapat mengamati tingkat perkembangan patologi yang berbeda.

    Apa saja gejala myxedema? Gejala yang paling terkenal disebut edema terbatas atau umum. Ada edema seperti lendir dengan konsistensi yang padat dan elastis, berbeda dari miksedema ginjal atau jantung.

    Paling sering, edema miksedema terlokalisasi pada wajah, leher, dan seluruh tubuh bagian atas. Tergantung pada tingkat keparahan edema, baik lemak subkutan dan organ serta struktur internal akan menderita.

    Suara nyaring terganggu - menjadi tuli dan tidak terbaca, menelan makanan padat dan ada kesulitan bernafas. Kerapuhan rambut dan lempeng kuku, kekeringan pada kulit itu sendiri tercatat pada kulit.

    Dalam pelanggaran fungsi sistem saraf pusat (CNS) pada pasien perhatikan:

    • sakit kepala tanpa arah terbatas yang jelas;
    • parestesia;
    • sensitivitas yang memburuk;
    • gangguan mental;
    • depresi kesadaran mendadak;
    • depresi (tanda indikatif dari myxedema).

    Ketidakseimbangan hormon dalam miksedema

    Karena keseimbangan hormon tubuh terganggu, patologi merusak sistem kardiovaskular. Ini membahayakan oleh distrofi otot-otot jantung, sclerosis koroner dan gangguan kardiohemodinamik.

    Jika hormon-hormon penyakit menurun, maka gejala-gejala yang menonjol dari keadaan hipotiroid. Berkurangnya kapasitas kerja, kantuk yang konstan, kurangnya kemampuan untuk melakukan pekerjaan fisik - salah satu gejala ini. Pasien melaporkan masalah dengan usus, kekakuan pada persendian dan nyeri otot, kedinginan yang kekal, kurang nafsu makan, metabolisme yang lambat.

    Pada anak-anak, lebih mudah untuk mendiagnosis myxedema karena produksi hormon yang terganggu memiliki efek yang lebih kuat pada tubuh mereka. Seseorang dapat melihat tidak hanya manifestasi fisik, tetapi juga keterbelakangan mental. Bagian tubuh yang tidak proporsional atau, sebaliknya, kerdil, tuli bawaan atau kebutaan - dapat menunjukkan adanya patologi. Dalam hal ini, para dokter mendiagnosis kretinisme.

    • untuk bekerja di usus;
    • masalah dengan aktivitas sistem kemih;
    • sering sembelit;
    • berkeringat terganggu;
    • buang air kecil yang menyakitkan.

    Dan juga, terlepas dari peningkatan nafsu makan, berat badan terus bertambah, yang tidak bisa menghilangkan diet atau olahraga. Pada wanita, efek myxedema pada bidang seksual dimanifestasikan sebagai pelanggaran siklus menstruasi dan infertilitas sekunder.

    Perkembangan penyakit yang berkepanjangan akan menyebabkan koma di mana 80% pasien meninggal. Saat digunakan, obat antipsikotik psikotropika hanya mempercepat perkembangan koma.

    Pendinginan bertindak sebagai katalis tambahan. Gejala koma dekat disebut penurunan tajam dalam reaksi suhu, efusi pleura - akumulasi cairan dalam rongga tubuh manusia, dan gangguan pernapasan, obstruksi usus dan gagal ginjal akut. Jika tanda-tanda patologi tersebut muncul, pasien harus segera dikirim ke rumah sakit untuk perawatan bedah.

    Bentuk myxedema pretibial

    Dengan pelanggaran seperti fungsi kelenjar tiroid, di mana hormon diproses ulang, terjadi myxedema pretibial. Nama kedua adalah tirotoksikosis. Sering terjadi pada separuh manusia yang indah selama menopause dan disertai dengan kelebihan titer antibodi terhadap tiroglobulin.

    Myxedema pretibial oleh dokter berpengalaman hanya terjadi selama pemeriksaan visual awal karena perubahan karakteristiknya. Penyebab umum dari perkembangan patologi adalah penyakit Basedow.

    Gejala awalnya adalah:

    • hiperpigmentasi kulit - merah-ungu atau coklat kekuningan;
    • penebalan kulit di daerah kaki - mulai mengelupas dan menjadi cornified.

    Dengan perkembangan penyakit yang berkelanjutan, lesi berpigmen digabungkan menjadi eritema difus, menjadi lebih padat daripada daerah yang tidak terinfeksi. Dalam jaringan lemak subkutan, substrat mukosa menumpuk, menghasilkan pembengkakan kaki yang nyata. Area seperti itu tidak bisa ditarik atau dilipat, kulit tidak menjadi lembek atau menggantung. Albumin dan musin menumpuk, pembuluh melebar dan menjadi meradang, pembengkakan menjadi terasa. Dan juga di lokasi edema terganggu pertumbuhan rambut.

    Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai myxedema?

    Segera setelah kecurigaan muncul, perlu segera mendaftar untuk studi penyakit latar belakang. Dokter menggunakan survei laboratorium latar belakang hormonal pasien dengan tampilan wajib kadar hormon tiroid.

    Perubahan patologis fokal dan difus pada myxedema dapat dideteksi secara visual dengan pemindaian ultrasound.

    Segera setelah lesi nodular kelenjar ditemukan, dokter mengambil tusukan dari tempat ini dan memeriksanya.

    Setelah penelitian, diferensiasi dilakukan dengan gading, penyakit Addison, penyakit Simmonds. Perhatian khusus untuk pasien dengan ketidaknyamanan di rongga mulut.

    Perawatan

    Segala bentuk klinis penyakit ini diobati dengan obat pengganti. Setelah hari pertama pengobatan, manifestasi hipotiroidisme diratakan, sehingga ada peningkatan serius dalam kondisi kesehatan.

    Obat utama adalah tiroidin dengan dosis 0,3 gram per hari secara oral. Ini adalah terapi bergizi, oleh karena itu, segera setelah metabolisme mencapai nilai normal, pasien dipindahkan ke dosis pemeliharaan.

    Harus diingat bahwa myxedema adalah penyakit progresif kronis, jadi peningkatan yang membesarkan hati tidak berarti apa-apa dan penyakit ini harus terus diperbaiki. Perawatan hormon melibatkan bahaya, tetapi dengan obat ini tidak berbahaya dan tidak menyebabkan kecanduan.

    Tugas yang paling sulit adalah melakukan titrasi dosis tiroidin, karena pada dosis tinggi muncul patologi serius pada sistem kardiovaskular.

    Untuk menghindari berkembangnya kekurangan yodium, Anda juga harus menambahkan makanan dengan kandungan yodium tinggi, seperti ikan laut dan kubis dan kenari, ke dalam makanan Anda.

    Pasien harus berada di apotik di ahli endokrin dan dua kali setahun untuk diperiksa kadar hormonnya.

    Dengan myxedema pretibial, gunakan obat lokal untuk menghilangkan manifestasi kulit patologi.

    Fitur diagnosis dan pengobatan miksedema

    Fungsi tiroid yang berkurang menyebabkan terhambatnya proses metabolisme tubuh. Dengan kekurangan hormon yang berkepanjangan, hipotiroidisme terjadi, bentuk patologi yang parah adalah miksedema. Penyakit Myxedema terjadi dengan kekurangan hormon tiroid. Pelanggaran metabolisme protein alami dalam jaringan menyebabkan retensi cairan dalam sel-sel organ, pembengkakan terjadi. Tingkat metabolisme basal berkurang 30-40%.

    Apa itu miksedema?

    Sistem endokrin manusia menghasilkan hormon yang mengatur proses metabolisme dalam tubuh. Kekurangan darah kronis mereka menyebabkan miksedema atau edema mukosa. Penyakit ini dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa, tetapi lebih sering mempengaruhi wanita selama menopause. Jumlah mereka di antara pasien adalah 12%. Pada wanita yang lebih tua dari 45 tahun, miksedema pretibial didiagnosis. Penyakit ini terjadi karena tirotoksikosis - sintesis hormon yang berlebihan. Situasi ini diperumit dengan keterlambatan diagnosis penyakit, karena gejala pertama dikaitkan dengan perubahan latar belakang hormon yang merupakan karakteristik menopause.

    Perkembangan myxedema pada anak-anak menyebabkan patologi fisik dan keterbelakangan mental. Sejumlah besar pasien diamati di daerah dengan defisiensi yodium. Pria dengan gangguan fungsi tiroid menderita kegagalan seksual. Patologi mempengaruhi kondisi psikologis dan fisik pasien, dan kurangnya perawatan yang memadai menyebabkan koma miksedema, yang berakhir pada 80% kasus dengan kematian.

    Edema miksedema adalah gejala khas dari penyakit, muncul di kelopak mata, leher, wajah atau area tubuh lainnya. Foto-foto myxedema menunjukkan gambaran yang jelas tentang patologi progresif. Masalah pembengkakan mukosa hidung menyebabkan kesulitan bernafas, dan peningkatan tabung pendengaran memicu penurunan pendengaran. Di ruang interselular jaringan mucin terakumulasi - suatu zat yang memiliki struktur seperti gel. Edema saat menekan dengan jari tampak elastis dan tidak meninggalkan fossa. Wikipedia menyebut pembengkakan lendir sebagai perubahan universal yang menyertai bentuk hipotiroidisme yang parah. Proses patologis merusak pasokan nutrisi sel dan jaringan.

    Jenis miksedema

    Tingkat dan sifat kelainan kelenjar tiroid yang berbeda mengarah pada manifestasi beberapa jenis penyakit:

    • Myxedema pretibial - suatu patologi dapat disebabkan oleh gondok multinodular atau peningkatan sekresi hormon tiroid. Untuk suatu penyakit, perubahan pada kulit kaki (penebalan, keratinisasi) adalah tipikal. Patologi dalam banyak kasus diamati pada wanita yang lebih tua. Hormon yang berlebihan menyebabkan iritabilitas, gemetar tangan dan kelopak mata, dan kelumpuhan otot sementara dapat terjadi.
    • Myxedema tiroid mulai berkembang dengan kekurangan tiroksin dan triiodothyronine. Penyakit ini memiliki dua bentuk - bawaan dan didapat. Yang pertama adalah konsekuensi dari infeksi atau malformasi janin. Yang kedua terjadi pada usia dewasa karena cedera atau radang kelenjar tiroid.
    • Myxedema hipofisis - gangguan fungsional pada kelenjar tiroid terjadi karena kerusakan sistem hipofisis-hipofisis.
    • Myxedema idiopatik - mekanisme penyakit ini tidak diteliti, sambil mempertahankan ukuran normal kelenjar dan kemampuannya untuk mensintesis hormon, ada kurangnya respons terhadap mereka dari jaringan dan organ tubuh.

    Penyebab penyakit

    Myxedema berkembang dengan perubahan patologis kelenjar tiroid atau sistem endokrin lainnya. Penyebab utama penyakit ini meliputi:

    • pengurangan kritis kelenjar tiroid sebagai akibat dari operasi atau cedera;
    • patologi bawaan dari perkembangan kelenjar karena kurangnya yodium selama kehamilan;
    • kekurangan hormon dapat menyebabkan penyakit menular (sifilis, sakit tenggorokan, campak);
    • tiroiditis autoimun atau faktor autoimun lainnya;
    • paparan radiasi;
    • konsentrasi yodium yang berlebihan atau tidak cukup dalam tubuh;
    • kehilangan kendali atas fungsi kelenjar tiroid oleh hipofisis dan hipotalamus.

    Penyebab miksedema dapat berupa penyakit mental, kondisi lingkungan yang merugikan, cedera otak.

    Gejala

    Pada tahap awal manifestasi miksedema mirip dengan penyakit lain dari sistem endokrin. Gejala spesifik adalah edema. Proses yang menyebabkan kondisi ini adalah penumpukan asam hialuronat dan zat lain di bawah kulit. Metabolisme yang lambat pada defisiensi hormon tiroid menyebabkan cairan stagnan.

    Gejala myxedema meliputi:

    • kelemahan, kantuk, cacat;
    • suara kasar yang disebabkan oleh pembengkakan laring;
    • hidung tersumbat;
    • rambut rontok dan kuku rapuh karena kurang gizi;
    • wajah kasar, kehilangan ekspresi wajah dan mobilitas;
    • masalah gastrointestinal diamati dalam bentuk perubahan diare dan sembelit;
    • pembengkakan jantung, dipicu oleh penumpukan getah bening, menyebabkan rasa sakit yang mengganggu, penurunan tekanan, denyut nadi lambat;
    • perasaan dingin;
    • reaksi terhambat;
    • daerah kering muncul di kulit, simpul dan plak terbentuk di kaki;
    • seringnya penyakit pada sistem ekskresi (radang ginjal, sistitis);
    • fungsi organ reproduksi terganggu;
    • kelebihan berat badan dengan diet seimbang dan aktivitas fisik;
    • anak-anak dengan myxedema bawaan terhambat.

    Studi terbaru dari dokter telah menunjukkan bahwa pelanggaran standar sanitasi, tinggal di kamar dengan kelembaban tinggi memprovokasi munculnya myxedema.

    Diagnostik

    Seorang ahli endokrin harus melakukan pemeriksaan pasien dengan disfungsi tiroid. Memperbaiki tanda-tanda klinis miksedema, ia menentukan tes laboratorium:

    • tes darah untuk hormon triiodothyronine dan thyroxin;
    • Ultrasonografi dan tomografi kelenjar tiroid;
    • biopsi organ;
    • skintigrafi;

    Kehadiran edema miksedema dalam bentuk pretibial penyakit membutuhkan tes darah untuk antibodi. Kegagalan hormon yang menyebabkan kondisi seperti itu bisa bersifat autoimun. Menurut hasil penelitian, penyebab penyakit ditetapkan, berdasarkan itu, terapi ditentukan.

    Perawatan

    Jaringan tiroid yang hilang karena peradangan atau cedera tidak dapat dipulihkan. Untuk memastikan jumlah hormon yang normal, terapi adalah seumur hidup. Metode pengobatan utama adalah:

    • Penerimaan hormon tiroid, skema dan dosis yang dipilih secara individual.
    • Myxedema pretibial dan adanya proses inflamasi membutuhkan pengangkatan obat glukokortikosteroid.
    • Untuk memudahkan pembengkakan pada kaki, disarankan untuk memakai stoking kompresi.
    • Jika perkembangan patologi berkontribusi pada defisiensi yodium, maka ditunjuk diet khusus dan obat-obatan yang mengandung yodium. Di antara produk yang direkomendasikan: kangkung laut, kenari, makanan laut.
    • Dalam bentuk penyakit idiopatik, pengobatan simtomatik dilakukan.
    • Pasien disarankan menjalani pengobatan sanatorium di pantai. Masa inap tahunan di laut membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh, memperbaiki kondisi rambut dan kuku, mengisi kembali pasokan alami yodium dan vitamin D.

    Terapi penggantian memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi dan meringankan kondisi pasien.

    Kurangnya pengobatan myxedema mengarah pada pengembangan patologi di semua organ dan sistem tubuh, memperburuk perjalanan penyakit kronis.

    Pencegahan

    Metode pencegahan myxedema mencakup beberapa aturan penting:

    • Orang-orang yang berisiko untuk faktor keturunan, yang tinggal di daerah miskin yodium atau terkena radiasi harus menjalani USG kelenjar tiroid yang direncanakan.
    • Penting untuk memantau jumlah yodium yang cukup dalam tubuh, jika perlu, untuk minum obat khusus. Rekomendasi ini relevan untuk wanita selama kehamilan dan menopause.
    • Ini harus meningkatkan kekebalan tubuh dengan cara alami (pengerasan, aktivitas fisik, nutrisi yang tepat).
    1. Pemulihan kelenjar tiroid - Ushakov AV - Panduan Pasien
    2. Penyakit tiroid - Valdina EA - Panduan praktis
    3. Penyakit pada kelenjar tiroid. - Moskow: Teknik Mesin, 2007. - 432 hal.
    4. Penyakit pada kelenjar tiroid. Perawatan tanpa kesalahan. - M.: AST, Owl, VKT, 2007. - 128 hal.
    5. Henry, M. Cronenberg Gangguan Tiroid / Henry M. Cronenberg et al. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 hal.

    Olga Alexandrovna Melikhova - ahli endokrin, catatan layanan 2 tahun.

    Berkaitan dengan pencegahan, diagnosis, dan pengobatan penyakit pada organ sistem endokrin: kelenjar tiroid, pankreas, kelenjar adrenal, hipofisis, kelenjar, kelenjar paratiroid, kelenjar timus, dll.